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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是常見的肝病癥狀之一，通常由肝硬化引發(fā)，指腹腔內(nèi)過多的游離水，所以肝腹水并不具有遺傳性，是不會遺傳給孩子的。以下是一些肝腹水的治療方法：
1.飲食治療：豐富的營養(yǎng)，保證足夠的能量供應(yīng)。給予高維生素、易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，適量增加蔬菜水果攝入量，可吃瘦肉、魚肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，但并發(fā)肝性腦病的病人需要減量甚至禁食，并發(fā)食管靜脈曲張的病人應(yīng)禁食堅硬粗糙食物。
2.限制水和鹽：吃鹽越多，被血管里鹽hold住的水分就越多，這些水分也會進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹水加重。
因此，腹水病人一般都要限制水和鈉鹽的攝入，食鹽每天一般在2g以下。
3.利尿：應(yīng)用利尿劑，排出體內(nèi)的水分，可以通過監(jiān)測體重來觀察效果。無水腫的病人每天體重減輕控制在0.5kg左右，有水腫者控制在1kg左右。
4.腹腔穿刺放水：每天放腹水的量也要有所控制，為了避免大量放腹水引起心功能不全，有時放腹水后還會讓病人綁腹帶，維持腹腔一定壓力，保證足夠血液進(jìn)入肝臟、心臟。
5.手術(shù)治療：身體條件允許的病人，可以肝門靜脈分流手術(shù)，就是讓血液繞過阻力比較大的門靜脈，通過另外的血管回流到心臟，可以減輕壓力，減少腹水的產(chǎn)生。
總的來說，治療肝腹水是一個綜合性的過程，既需要針對癥狀進(jìn)行治療，也需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。在治療過程中，患者需要積極配合醫(yī)生的治療，調(diào)整生活方式，避免可能的致病因素，以期取得良好的治療效果。
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