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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽總管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，膽腸吻合術(shù)是治療該病的一種方法。術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需注意護(hù)理和監(jiān)測(cè)。以下是一些術(shù)后的注意事項(xiàng)：
一、術(shù)后護(hù)理
1.飲食：術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后，可進(jìn)低脂半流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食。
2.活動(dòng)：術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
3.引流管：膽腸吻合術(shù)后可能會(huì)放置引流管，應(yīng)保持引流管通暢，避免扭曲、脫落，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
4.傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。
二、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
1.感染：膽腸吻合術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黃疸等，應(yīng)密切觀察患者的體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
2.膽漏：膽腸吻合術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)膽漏，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱等，應(yīng)密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
3.結(jié)石復(fù)發(fā)：膽腸吻合術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)定期復(fù)查超聲、CT等影像學(xué)檢查，以監(jiān)測(cè)結(jié)石的情況。
總之，肝內(nèi)膽總管結(jié)石、膽腸吻合術(shù)后需要密切觀察和護(hù)理，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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