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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝右葉膽管內(nèi)結(jié)石是膽道疾病的一種常見病因，如果不及時治療，可能導(dǎo)致膽管阻塞、膽囊炎、膽囊炎、膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，對于肝右葉膽管內(nèi)結(jié)石，需要及時治療。
首先，對于較小的結(jié)石，可以通過藥物治療來加速結(jié)石的溶解和排出。一般常用的藥物包括利膽排石藥物、膽路通藥物等，通過促進(jìn)膽汁分泌和減少膽汁中的膽固醇濃度，從而加速結(jié)石的溶解。此外，還可以采用一些中成藥或中草藥進(jìn)行治療，如黃芪、茵陳、石菖蒲等具有利于膽石排出的作用。
其次，對于較大或較頑固的結(jié)石，藥物治療可能效果不佳，此時需要考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)包括內(nèi)鏡下膽道鏡手術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。內(nèi)鏡下膽道鏡手術(shù)是通過內(nèi)窺鏡將結(jié)石碎裂或取出，并在結(jié)石形成的膽管內(nèi)放置引流管，促進(jìn)結(jié)石碎片和膽汁排出；腹腔鏡膽囊切除術(shù)則是將整個膽囊切除，從根本上解決結(jié)石形成的問題。
此外，對于部分不能接受手術(shù)的患者，還可以考慮采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮穿刺膽道內(nèi)鏡碎石術(shù)等治療方法。體外沖擊波碎石術(shù)是通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎，使其分解成小顆粒后排出體外；經(jīng)皮穿刺膽道內(nèi)鏡碎石術(shù)則是通過經(jīng)皮穿刺途徑將內(nèi)窺鏡引入膽管內(nèi)，直接將結(jié)石碎裂或取出。
總之，肝右葉膽管內(nèi)結(jié)石需要進(jìn)行治療。在治療過程中，患者需密切配合醫(yī)生的指導(dǎo)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，并注意飲食調(diào)理，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以及定期復(fù)查。
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