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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
泥沙型膽結(jié)石是否需要手術(shù)，主要取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置、患者的健康狀況等因素。在一些情況下不需要手術(shù)，而有時(shí)需要手術(shù)，以下是具體分析：
一、不需要手術(shù)
如果患者沒有臨床癥狀，建議通過藥物進(jìn)行治療。此時(shí)結(jié)石可能不會(huì)太大，是用藥的最好時(shí)期，通常溶石效果比較不錯(cuò)。常用的藥物，比如膽寧片、熊去氧膽酸等。通過藥物的堅(jiān)持治療，再加上飲食的嚴(yán)格控制，泥沙性膽結(jié)石通常會(huì)逐漸溶解，隨著膽汁更新，甚至?xí)В瑒t無需進(jìn)行手術(shù)治療：
二、需要手術(shù)
如果有臨床癥狀，即炎癥反復(fù)發(fā)作，膽囊壁厚、膽囊腫大，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果泥沙性膽結(jié)石未得到及時(shí)溶解，容易落入膽總管中，導(dǎo)致膽總管堵塞，誘發(fā)膽總管結(jié)石，從而導(dǎo)致膽管炎、胰腺炎等更為嚴(yán)重的疾病，甚至有可能會(huì)威脅患者的生命。
總之，泥沙型膽結(jié)石是否需要手術(shù)，需要根據(jù)具體情況來判斷。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持良好的生活習(xí)慣。
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