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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
門靜脈癌栓是肝癌晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，它是影響肝癌預(yù)后的一個(gè)極為重要因素。肝癌晚期出現(xiàn)門靜脈癌栓，可能會(huì)造成許多不良影響，包括門靜脈阻塞、靜脈側(cè)支循環(huán)形成、肝功能下降等。
1、門靜脈阻塞：門靜脈癌栓會(huì)引起門脈高壓，可能會(huì)使得門靜脈阻塞，導(dǎo)致腹水積聚、脾大、食管靜脈曲張破裂等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的治療和控制對(duì)于提高患者的生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期非常重要。
2、靜脈側(cè)支循環(huán)形成：肝癌晚期出現(xiàn)門靜脈癌栓，會(huì)引起靜脈側(cè)支循環(huán)的形成，如胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等，這會(huì)增加肝癌晚期患者出血和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
3、肝功能下降：門靜脈癌栓的存在可能會(huì)導(dǎo)致肝癌晚期患者的肝臟功能進(jìn)一步下降，使患者的癥狀加重。此外，門靜脈癌栓也是肝癌擴(kuò)散的途徑之一，癌栓的存在可能影響治療的效果。
針對(duì)肝癌晚期出現(xiàn)的門靜脈癌栓，建議積極治療，如介入治療、靶向治療等。介入治療包括經(jīng)皮穿刺、熱療和冷凍治療等，可以消除或緩解癌栓，減輕患者的癥狀。靶向治療則通過靶向腫瘤細(xì)胞的信號(hào)通路或表面受體，抑制腫瘤生長(zhǎng)。具體治療方案建議咨詢醫(yī)生。
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