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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌晚期時(shí)，癌細(xì)胞可能已經(jīng)擴(kuò)散到周圍組織或轉(zhuǎn)移至其他器官。在這個(gè)階段，肝功能通常會(huì)受到嚴(yán)重的影響，可導(dǎo)致肝功能異常。然而，有些情況下，肝癌晚期的患者仍可能表現(xiàn)出肝功能正常的情況，一般考慮與實(shí)驗(yàn)室檢查誤差、少部分肝組織功能正常、代償機(jī)制的存在等原因有關(guān)。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查誤差：肝功能檢查結(jié)果可能會(huì)受到實(shí)驗(yàn)室檢查誤差的影響。例如，因?yàn)槟[瘤本身會(huì)產(chǎn)生某些化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)可能干擾肝功能檢測(cè)的結(jié)果，并使其表現(xiàn)為正常。
2、少部分肝組織功能正常：肝臟由許多小葉組成，每個(gè)小葉都有自己的血液供應(yīng)和功能。盡管肝癌可能已經(jīng)嚴(yán)重破壞了大部分肝臟組織，但仍然有少部分肝小葉保持相對(duì)正常的功能。這些功能正常的肝小葉可以在肝功能檢測(cè)中表現(xiàn)為正常。
3、代償機(jī)制的存在：肝臟具有很強(qiáng)的代償能力，當(dāng)部分肝臟受損時(shí)，健康的肝細(xì)胞可以對(duì)損傷進(jìn)行代償。在肝癌晚期，雖然肝功能已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損害，但代償機(jī)制可能仍然在起作用，從而使得肝功能看起來正常。
需要注意的是，盡管肝功能檢測(cè)結(jié)果可能正常，但肝癌晚期仍然是非常嚴(yán)重的疾病，患者需要積極接受治療和監(jiān)測(cè)。
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