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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌晚期時，癌細胞可能已經(jīng)擴散到周圍組織或轉(zhuǎn)移至其他器官。在這個階段，肝功能通常會受到嚴重的影響，可導致肝功能異常。然而，有些情況下，肝癌晚期的患者仍可能表現(xiàn)出肝功能正常的情況，一般考慮與實驗室檢查誤差、少部分肝組織功能正常、代償機制的存在等原因有關。
1、實驗室檢查誤差：肝功能檢查結(jié)果可能會受到實驗室檢查誤差的影響。例如，因為腫瘤本身會產(chǎn)生某些化學物質(zhì)，這些化學物質(zhì)可能干擾肝功能檢測的結(jié)果，并使其表現(xiàn)為正常。
2、少部分肝組織功能正常：肝臟由許多小葉組成，每個小葉都有自己的血液供應和功能。盡管肝癌可能已經(jīng)嚴重破壞了大部分肝臟組織，但仍然有少部分肝小葉保持相對正常的功能。這些功能正常的肝小葉可以在肝功能檢測中表現(xiàn)為正常。
3、代償機制的存在：肝臟具有很強的代償能力，當部分肝臟受損時，健康的肝細胞可以對損傷進行代償。在肝癌晚期，雖然肝功能已經(jīng)受到了嚴重的損害，但代償機制可能仍然在起作用，從而使得肝功能看起來正常。
需要注意的是，盡管肝功能檢測結(jié)果可能正常，但肝癌晚期仍然是非常嚴重的疾病，患者需要積極接受治療和監(jiān)測。
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