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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
壞疽性膽囊炎是一種嚴重的膽囊疾病，通常是由于膽囊內的膽汁淤積，導致細菌感染和壞死組織，進而引發(fā)壞疽性炎癥。在這種情況下，患者可能會出現淡漠的表現。
淡漠是一種意識障礙，表現為對外界刺激缺乏反應，情感淡漠，語言減少，甚至昏迷。淡漠的發(fā)生機制可能與壞疽性膽囊炎的炎癥介質釋放有關，這些介質可以影響中樞神經系統(tǒng)的功能，導致意識障礙。
其次，壞疽性膽囊炎可能導致膽囊壁的壞死和穿孔，引起膽汁性腹膜炎。大量的膽汁進入腹腔，可以刺激腹膜，引起劇烈的腹痛。可以導致患者的肌肉緊張和收縮，增加心臟的負擔，導致心輸出量減少，引起低灌注。低灌注使得腦缺血和缺氧，引起意識障礙。
此外，壞疽性膽囊炎可能導致血糖升高、電解質紊亂等代謝異常。這些代謝異常可以影響中樞神經系統(tǒng)的功能，導致意識障礙。
總之，對于壞疽性膽囊炎患者，如果出現淡漠等意識障礙的表現，需要高度重視，及時進行治療。同時注意飲食和生活習慣，保持積極的心態(tài)，這樣才能更好地幫助身體恢復健康。
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