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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石,其治療方法取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及肝臟的功能等。以下是一些常見的治療方法:
1. 藥物治療:藥物治療主要包括退熱、止疼、排石、利膽等對(duì)癥治療的藥物,如吲哚美辛、甲硝唑、去氫膽酸片等,但藥物治療無(wú)法將結(jié)石排出體外,只能起到緩解癥狀的作用。
2. 手術(shù)治療:是主要治療方法,適用于結(jié)石較大、數(shù)量較多、有明顯癥狀或合并膽管狹窄、感染等并發(fā)癥的患者。手術(shù)方法包括膽管切開取石、膽腸吻合術(shù)、肝切除術(shù)等。
3. 內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù)。內(nèi)鏡治療是一種微創(chuàng)手術(shù)方法,主要是通過(guò)十二指腸鏡將膽道鏡插入膽管內(nèi),直視下取出結(jié)石或進(jìn)行碎石、取石等操作。適用于膽管內(nèi)結(jié)石較小、數(shù)量較少、位置較淺的患者。
總之,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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