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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊切除手術(shù)，也就是膽囊摘除手術(shù)，是一種常見的外科手術(shù)，用于治療膽囊結(jié)石、膽囊炎以及其他與膽囊相關(guān)的疾病。膽囊切除手術(shù)通常在以下情況下需要進(jìn)行：
1. 膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石是最常見的膽囊疾病，由膽固醇、膽鹽和膽紅素等成分在膽囊內(nèi)結(jié)晶形成。當(dāng)結(jié)石大小適中并且沒有引起癥狀時(shí)，可以通過藥物治療。但一旦出現(xiàn)肝絞痛、膽絞痛、黃疸等癥狀，一般需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
2. 急性膽囊炎：急性膽囊炎是一種由膽囊內(nèi)的結(jié)石或感染引起的急性炎癥。患者在發(fā)作期間常常出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，如果用藥控制不住，需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
3. 慢性膽囊炎：慢性膽囊炎通常是由于多次急性發(fā)作或長期存在的膽囊結(jié)石引起的。慢性膽囊炎患者常常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛、消化不良、膽囊壁增厚等癥狀，如果保守治療無效，也需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
4. 膽囊息肉：膽囊息肉是一種較為少見的病變，但有可能引起膽囊炎、膽石癥甚至癌變。對(duì)于較大或有癥狀的膽囊息肉，一般建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
5. 膽囊癌癥：膽囊癌癥是一種罕見但病情嚴(yán)重的惡性腫瘤。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的膽囊癌癥，多數(shù)需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。而對(duì)于晚期膽囊癌癥，可能需要結(jié)合化療、放療等綜合治療手段。
總之，是否需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)需要根據(jù)具體情況由醫(yī)生進(jìn)行判斷。在決定是否進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和影像學(xué)檢查，以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和手術(shù)的必要性。
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