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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
取石保膽術(shù)是一種用于治療膽囊結(jié)石的方法，通過此手術(shù)可以避免切除膽囊，保留膽囊功能。然而，即使進行了取石保膽術(shù)，有些病人在手術(shù)后仍然會出現(xiàn)膽囊毛糙和膽囊結(jié)晶的情況。以下是其導致的具體原因及處理措施：
1.手術(shù)創(chuàng)傷：取石保膽術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，盡管可以最大程度地保留膽囊，但手術(shù)本身仍會對膽囊產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，導致術(shù)后膽囊黏膜水腫、粗糙。這種情況一般無需特殊處理，隨著時間推移，膽囊會逐漸恢復正常。
2.膽囊炎癥：如果術(shù)后發(fā)生了膽囊炎癥，也會導致膽囊壁毛糙。對于炎癥較輕者，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸等藥物進行利膽治療。如果存在細菌感染，還需使用抗生素治療，如頭孢曲松、頭孢噻肟等。
3.膽固醇代謝異常：膽汁中的膽固醇處于過飽和狀態(tài)，析出結(jié)晶并逐漸聚集，就會形成膽囊結(jié)晶。如果結(jié)晶持續(xù)增大，可能會發(fā)展為膽囊結(jié)石。這種情況同樣需要使用熊去氧膽酸等藥物促進膽固醇溶解。如果結(jié)晶較大，或已經(jīng)發(fā)展為膽囊結(jié)石，可能需要再次手術(shù)治療。
總之，取石保膽后膽囊毛糙、膽囊結(jié)晶可能是正?，F(xiàn)象，也可能是某些疾病導致的，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進行判斷。建議與醫(yī)生充分溝通，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑進行治療。
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保膽取石后膽囊總是發(fā)炎
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