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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽總管囊腫是一種膽道疾病，以膽總管的梭形或囊性擴(kuò)張為主要特征。膽內(nèi)膽管局部擴(kuò)張則是指膽總管囊腫患者的膽內(nèi)膽管出現(xiàn)了局限性的擴(kuò)張現(xiàn)象。
導(dǎo)致膽總管囊腫和膽內(nèi)膽管局部擴(kuò)張的原因尚未完全明確，可能與先天性膽管壁發(fā)育不良、膽管末端梗阻、神經(jīng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。這些因素導(dǎo)致膽管壁薄弱，膽管腔逐漸擴(kuò)大，形成膽總管囊腫。膽內(nèi)膽管局部擴(kuò)張則是膽總管囊腫的一種表現(xiàn)形式。
膽總管囊腫和膽內(nèi)膽管局部擴(kuò)張的主要癥狀包括腹痛、腹部包塊、黃疸等。腹痛多為間歇性發(fā)作，可位于右上腹或中上腹，疼痛程度不一。部分患者可觸及右上腹包塊，黃疸則是由于膽汁淤積引起的。
對(duì)于膽總管囊腫和膽內(nèi)膽管局部擴(kuò)張的診斷。首先醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，包括病史詢問和體格檢查，以了解病情的全貌。針對(duì)膽總管囊腫和膽內(nèi)膽管局部括張，通常需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如超聲、CT或MRI等，以確定囊腫的大小、位置和影響范圍。
對(duì)于膽總管囊腫和膽內(nèi)膽管局部擴(kuò)張的治療。如果囊腫較小且沒有癥狀，一般不需要治療，但需要定期隨訪觀察。如果囊腫較大或有癥狀，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括囊腫切除、膽腸吻合術(shù)等。對(duì)于膽內(nèi)膽管局部擴(kuò)張的患者，手術(shù)方式則根據(jù)擴(kuò)張的部位和程度而定。
總之，對(duì)于膽總管囊腫和膽內(nèi)膽管局部括張，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。患者在接受治療的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何并發(fā)癥。
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