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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)鈣化灶中等回聲結(jié)節(jié)是指在肝臟組織中發(fā)現(xiàn)有鈣化灶,并且結(jié)節(jié)的回聲屬于中等密度,可能是寄生蟲感染、肝內(nèi)慢性炎癥、肝癌等原因?qū)е碌摹?/p>
1、寄生蟲感染:當(dāng)肝臟受到寄生蟲如肝吸蟲、包蟲等感染時,寄生蟲在肝臟內(nèi)生長和繁殖,會引起局部的炎癥反應(yīng)。炎癥會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和壞死,在修復(fù)過程中,可能會有鈣質(zhì)沉積,形成鈣化灶。同時,寄生蟲形成的包囊或病灶也可能表現(xiàn)為中等回聲結(jié)節(jié)。
2、肝內(nèi)慢性炎癥:長期的慢性肝臟炎癥,如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病等,會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)受損和修復(fù)。在這個過程中,纖維組織增生,部分肝細(xì)胞死亡后鈣質(zhì)沉積,出現(xiàn)鈣化灶。炎癥刺激還可能形成增生性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為中等回聲。
3、肝癌:肝癌細(xì)胞生長迅速,腫瘤內(nèi)部容易出現(xiàn)缺血、壞死和出血。壞死組織中的鈣鹽沉積可形成鈣化灶。肝癌結(jié)節(jié)由于其細(xì)胞成分和組織結(jié)構(gòu)的特點,在超聲檢查中可能呈現(xiàn)中等回聲。此外,肝癌還可能伴有腫瘤周圍的炎癥反應(yīng)和纖維組織增生。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶中等回聲結(jié)節(jié)后,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如增強(qiáng)CT、磁共振成像(MRI)、腫瘤標(biāo)志物檢測等,以明確診斷。
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