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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
拔牙后疼痛不好，可能有多種原因。以下是一些常見的原因和對應(yīng)的處理方法。
1.拔牙后反應(yīng)：拔牙后創(chuàng)口會有一定程度的紅腫和疼痛，一般在術(shù)后1~2天內(nèi)最為明顯，之后逐漸減輕。疼痛可能會放射到耳顳部，張口、咀嚼時加重?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥和消炎藥。如果有明顯的腫脹，可以用冰袋冷敷。
2.鄰牙或?qū)︻M牙損傷：拔牙時如果用力不當(dāng)，可能會損傷鄰牙或?qū)︻M牙的牙體組織，導(dǎo)致牙髓充血或牙髓炎，出現(xiàn)疼痛。如果是牙髓充血，一般不需要特殊處理，可自行恢復(fù)。如果是牙髓炎，需要進(jìn)行根管治療。
3.干槽癥：一般發(fā)生在拔牙后2~3天，是由拔牙創(chuàng)口感染導(dǎo)致的牙槽骨骨髓炎。一般的止痛藥物效果不佳。需要在局麻下徹底清創(chuàng)，使用雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗，再放入碘仿紗條。必要時還需要口服或靜脈滴注抗生素。
4.其他原因：拔牙后疼痛不好還可能與口腔衛(wèi)生不良、食物嵌塞、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等有關(guān)。建議保持口腔清潔，避免吃過硬、過燙的食物。如果有食物嵌塞，可用牙線或沖牙器清理。如果是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需要進(jìn)行理療或封閉治療。
總之，拔牙后疼痛不好可能是正常的，但也可能是異常的。如果疼痛持續(xù)時間較長或逐漸加重，或者伴有其他不適癥狀，如發(fā)熱、腫脹等，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
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