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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
單核細(xì)胞偏高指的是外周血液中單核細(xì)胞的參考值大于8%，淋巴細(xì)胞低，通常指的是比例正常值低于20%。上述情況考慮上呼吸道感染、急性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的，需要對因治療。
1、上呼吸道感染：是因病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道炎癥，主要是引發(fā)鼻咽部出現(xiàn)癥狀，例如流鼻涕、打噴嚏、咽痛等，檢查可見血常規(guī)異常。若是病毒感染，可遵醫(yī)囑選擇磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等藥物；如果是細(xì)菌感染，可以用口服抗生素藥物治療，例如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢拉定片等，可以減輕炎癥反應(yīng)。
2、急性支氣管炎：大多都是因為病原體感染引起的，例如病毒或細(xì)菌等，引發(fā)支氣管痙攣可導(dǎo)致咳嗽、氣喘等癥狀，而且在急性期炎癥反應(yīng)比較明顯，單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞會發(fā)生明顯變化。通常需遵醫(yī)囑服用止咳平喘和抗生素藥物，例如鹽酸氨溴索口服液、硫酸沙丁胺醇片、頭孢克肟分散片等，可緩解咳嗽、氣喘癥狀，促進(jìn)病情恢復(fù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎： 該疾病是一種慢性、炎癥性的關(guān)節(jié)疾病，其特點是免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和破壞。由于單核細(xì)胞的聚集和活躍度增加，導(dǎo)致其數(shù)量升高。與此同時，炎癥過程中淋巴細(xì)胞的功能受到抑制，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。建議配合醫(yī)生通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物進(jìn)行治療。
4、肺結(jié)核：肺結(jié)核是一種慢性炎癥疾病，感染后機(jī)體的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)以對抗結(jié)核分枝桿菌。炎癥反應(yīng)通常會導(dǎo)致單核細(xì)胞的增加，伴隨出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱等癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗結(jié)核藥物治療，例如異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等，抑制體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌復(fù)制。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：機(jī)體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異?；钴S，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，使得免疫細(xì)胞的數(shù)量和活性增加。單核細(xì)胞增多可以是由于活躍的免疫系統(tǒng)刺激單核細(xì)胞的生成或引起單核細(xì)胞的聚集。同時，炎癥過程中淋巴細(xì)胞的功能也受到抑制。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行控制。
此外也有可能和其他因素有關(guān)，例如再生障礙性貧血、急性單核細(xì)胞性白血病、慢性髓性白血病等。建議到醫(yī)院就診，采取進(jìn)一步檢查，確診后配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療。
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