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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
下顎疼痛和下顎中間兩顆牙齒疼痛可能由多種原因引起，比如齲齒、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等。
1. 齲齒：當(dāng)細(xì)菌侵蝕牙齒硬組織時(shí)會(huì)引發(fā)齲齒，初期可能沒有明顯癥狀，但隨著齲洞的加深，會(huì)出現(xiàn)冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)疼痛，尤其在夜間入睡后，疼痛會(huì)加劇。
2. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：疼痛多局限在關(guān)節(jié)區(qū)及其周圍，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、開口痛、咀嚼痛等癥狀，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性、鈍痛。
3. 牙髓炎：牙髓組織發(fā)生炎癥即為牙髓炎，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作或加劇，有放散性，不能定位，夜間疼痛加劇。
4. 根尖周炎：當(dāng)牙髓腔的細(xì)菌感染通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周圍的牙槽骨和牙周膜時(shí)，會(huì)引發(fā)根尖周炎，疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性痛，且范圍局限，患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。
5. 牙隱裂：牙隱裂指牙冠表面的細(xì)小裂紋，常因咀嚼過冷、過熱食物或咬硬物而出現(xiàn)疼痛，初期可能沒有自發(fā)性疼痛，但裂紋深達(dá)牙髓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)牙髓刺激癥狀，最終可能導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周炎。
總之，下顎疼痛和下顎中間兩顆牙齒疼痛可能是多種口腔疾病的癥狀，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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