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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
牙上面疼而且有個(gè)洞可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 齲齒：由于細(xì)菌分解食物產(chǎn)生的酸侵蝕牙體，在牙齒表面形成齲洞，早期一般沒(méi)有明顯癥狀，當(dāng)齲洞較深時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)遇冷、熱、酸、甜等食物刺激時(shí)牙痛，或者在進(jìn)食時(shí)食物嵌入齲洞導(dǎo)致疼痛。對(duì)于淺齲和中齲，可以直接去除腐壞的牙體組織，使用復(fù)合樹脂等材料進(jìn)行填充修復(fù)。如果齲洞較深，已經(jīng)引起牙髓病變，則需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后使用牙膠和樹脂等材料進(jìn)行填充。
2. 牙髓炎：細(xì)菌感染或物理、化學(xué)刺激等原因可引起牙髓炎癥，可出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，溫度刺激加劇或疼痛，疼痛不能定位等癥狀。對(duì)于牙髓炎，通常需要進(jìn)行根管治療，即去除感染的牙髓組織，然后進(jìn)行根管消毒和填充，以防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。
3. 根尖周炎：牙髓炎沒(méi)有得到及時(shí)治療，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致根尖周炎，可出現(xiàn)咬合痛、自發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛等癥狀。根尖周炎的治療方法與牙髓炎類似，也是根管治療。
在平時(shí)要注意保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。
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