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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
喝冷水或開水后感到牙齒疼痛，可能是由于牙齒敏感或其他牙齒問題引起的。以下是其可能導致的具體原因：
1. 牙本質(zhì)敏感：牙本質(zhì)敏感也稱過敏性牙本質(zhì)，是牙齒在受到外界刺激，如冷、熱、酸、甜或機械作用如摩擦、咬硬物等所引起的酸痛癥狀。牙本質(zhì)敏感的原因主要包括磨耗、楔狀缺損、牙酸蝕癥、牙齦退縮等。
2. 齲齒：俗稱蛀牙，是細菌性疾病，可繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，如不及時治療可形成齲洞。在進食冷、熱食物時，食物進入齲洞可刺激牙髓，引起疼痛。
3. 牙周炎：牙周炎是由牙菌斑中的微生物侵犯牙周組織引起的慢性炎癥，可導致牙槽骨吸收和牙周袋形成。在進食冷、熱食物時，食物可進入牙周袋，刺激牙周組織，引起疼痛。
4. 牙髓炎：牙髓炎是牙髓組織的炎癥，大多由齲齒發(fā)展而來，細菌或毒素經(jīng)牙體感染牙髓是引起牙髓炎癥的主要途徑。當牙髓有炎癥時，牙本質(zhì)小管內(nèi)的神經(jīng)末梢受到刺激，可引起牙痛。喝冷、熱水時，牙髓腔內(nèi)壓力增高，刺激牙髓神經(jīng)，可引起劇烈疼痛。
5. 根尖周炎：根尖周炎是指發(fā)生在根尖周圍組織的炎癥性疾病，一般是由牙髓炎發(fā)展而來。在根尖周炎早期，患牙可出現(xiàn)咬合不適、輕微疼痛或咀嚼痛。當炎癥加重時，患牙可出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，且不能定位。在喝冷、熱水時，牙髓腔內(nèi)壓力增高，刺激根尖周的神經(jīng)，可引起疼痛。
總之，喝冷、開水時左邊有兩顆牙疼可能是由多種原因引起的。建議及時就醫(yī)，進行口腔檢查和診斷，以確定具體的病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
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