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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
急性牙髓炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病，通常由于牙齒感染、創(chuàng)傷或蛀牙引起。鑒別診斷在于根據(jù)患者的癥狀、口腔檢查和影像學(xué)檢查來(lái)判斷是否患有急性牙髓炎。
首先，患急性牙髓炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)牙痛、牙齦腫脹、口腔異物感等癥狀。疼痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)天，也可能變得劇烈。此外，患牙齒可能在叩診時(shí)有明顯的疼痛反應(yīng)，牙齦可能出現(xiàn)紅腫、垂腫或有膿包形成。有些患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。這些癥狀可以有助于初步診斷急性牙髓炎。
其次，通過(guò)口腔檢查，醫(yī)生可以觀察到患牙齒的狀況、牙齦的情況以及有無(wú)膿包等表面癥狀。同時(shí)，醫(yī)生還可以通過(guò)叩診來(lái)判斷患牙齒的灼痛情況，從而進(jìn)一步確認(rèn)急性牙髓炎的可能性。
另外，，X線片或者CT掃描可以幫助醫(yī)生觀察牙根的情況，判斷是否有根尖周炎等引起急性牙髓炎的病變。通過(guò)影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以更清晰地看到患牙齒的內(nèi)部情況，確定診斷。
綜上所述，急性牙髓炎的鑒別診斷需要從患者的癥狀、口腔檢查和影像學(xué)檢查三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。通過(guò)逐一排除其他可能性，并綜合分析患者的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生可以最終確定患者是否患有急性牙髓炎，并制定相應(yīng)的治療方案。
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