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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
晚上牙疼是一種常見的不適癥狀，可能的原因有很多。以下是一些可能導(dǎo)致晚上牙疼的常見原因：
1、齲齒：是一種由細菌感染引起的牙體硬組織慢性進行性破壞的疾病。在疾病早期，患者可能沒有明顯癥狀，但隨著病情進展，牙洞會逐漸加深，當(dāng)食物嵌入牙洞時，就容易刺激牙髓，引發(fā)牙痛。夜間睡覺時，人體的副交感神經(jīng)興奮性升高，支配牙體和牙周組織的血管收縮，牙髓內(nèi)的血液循環(huán)不暢，牙髓的氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，會導(dǎo)致牙髓的抵抗力下降，加重牙痛。
2、急性牙髓炎：當(dāng)齲齒進一步發(fā)展，細菌可通過牙本質(zhì)小管或暴露的牙髓感染牙髓，引起牙髓炎癥。在牙髓充血、水腫的初期，疼痛往往在夜間平臥時發(fā)作或加重，這是因為平臥時牙髓內(nèi)的壓力升高，刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。此外，疼痛還可能放射至同側(cè)的頭面部，導(dǎo)致患者難以入睡。
3、牙齒咬合不正：不正確的牙齒咬合可能會導(dǎo)致晚上牙疼。如果牙齒沒有正確對齊，可能會加劇牙齒和牙齦的壓力，引起牙疼。
4、牙周炎：牙周炎是一種常見的口腔疾病，會造成牙齒周圍的疼痛和不適，晚上可能會因為咬合力增加而加劇疼痛。
5、顳頜關(guān)節(jié)疾?。猴D頜關(guān)節(jié)疾病可能會導(dǎo)致下顎關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛可能會在晚上加劇。
此外，咽喉炎、鼻竇炎等問題也可能導(dǎo)致牙疼在晚上加劇，因為頭部姿勢改變可能會增加牙齒的不適感。建議就醫(yī)找到牙疼的根本原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。針對不同原因的牙疼可能會有不同的治療方案，包括藥物治療、口腔護理、牙齒矯正等。此外，定期的口腔檢查和口腔清潔也是預(yù)防牙疼的重要方法。
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