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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
胸部?jī)蓚?cè)靠近腋窩的地方疼痛可能會(huì)是由多種原因引起的。在探討疼痛的原因之前，需要明確的是疼痛的特點(diǎn)，比如疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘因，以及是否伴有其他癥狀等。然后，根據(jù)具體的情況進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，才能得出最終的診斷和治療方案。以下是一些疼痛的可能原因：
1. 肋骨骨折或肋間肌拉傷：這種情況下，患者通常會(huì)感到局部疼痛，可能會(huì)伴有呼吸時(shí)的不適或活動(dòng)時(shí)的加重。
2. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎癥，會(huì)導(dǎo)致胸痛、咳嗽和呼吸困難等癥狀，疼痛通常發(fā)生在胸部的一側(cè)或兩側(cè)，靠近腋窩。
3. 心臟疾?。盒呐K疾病也可能引起類似的疼痛，比如心絞痛、心肌梗死等。
4. 胸部腫瘤：腫瘤在胸部的任何部位都可能引起疼痛，包括乳腺癌、淋巴瘤等。
5. 神經(jīng)痛：有時(shí)候神經(jīng)痛也會(huì)表現(xiàn)為這種疼痛特點(diǎn)，尤其是在肋間神經(jīng)受累的時(shí)候。
面對(duì)這種疼痛時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)、臨床檢查和必要的輔助檢查。首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)疼痛的特點(diǎn)，包括疼痛的性質(zhì)、發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、伴隨的其他癥狀等。然后進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括對(duì)胸廓和腋窩進(jìn)行觸診和叩診，以及聽(tīng)診心臟和肺部等。必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查，以及血液、尿液等實(shí)驗(yàn)室檢查。
最后，根據(jù)診斷結(jié)果，治療方案會(huì)有所不同。比如對(duì)于肋骨骨折或肋間肌拉傷，通常需要休息、止痛藥和物理治療；對(duì)于胸膜炎，可能需要抗生素治療；對(duì)于心臟疾病，則需要進(jìn)行相應(yīng)的心臟藥物治療或介入治療。
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