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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌腋窩前哨淋巴結(jié)活檢的指征主要包括以下幾個方面：
1. 臨床腋窩淋巴結(jié)陰性：臨床體檢和影像學(xué)檢查如超聲、乳腺 MRI 等均未發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
2. 腫瘤直徑：腫瘤直徑小于 2cm 且腋窩淋巴結(jié)超聲檢查未見異常的患者。
3. 分子亞型：激素受體陽性、人表皮生長因子受體 2陰性的乳腺癌患者，腋窩前哨淋巴結(jié)活檢的獲益更大。
4. 新輔助化療：接受新輔助化療的患者，如果化療后腫瘤降期、腋窩淋巴結(jié)縮小或消失，腋窩前哨淋巴結(jié)活檢的準(zhǔn)確性會提高。
5. 既往腋窩手術(shù)史：既往因良性疾病行腋窩手術(shù)的患者，腋窩前哨淋巴結(jié)活檢的準(zhǔn)確性可能會受到影響。
總之，腋窩前哨淋巴結(jié)活檢是非常重要的一項手術(shù)，在一定的指征下可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地指導(dǎo)患者的治療方案，提高治療的效果和患者的生存率。
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