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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
隱腦指新型隱球菌腦膜炎，治療措施一般包括藥物治療、對癥治療、營養(yǎng)支持治療、手術(shù)治療等，有良好的治療效果。
1.藥物治療：可遵醫(yī)囑使用兩性霉素B、氟康唑等抗真菌藥物，主張靜脈和鞘內(nèi)注射同時應(yīng)用，該藥通過干擾真菌細(xì)胞壁合成，增強宿主免疫系統(tǒng)的抗真菌能力，發(fā)揮抗菌效果。
2.對癥治療：新型隱球菌腦膜炎患者常有明顯顱內(nèi)高壓，可使用高滲性脫水藥，如甘露醇、甘油果糖或利尿劑等，降低顱內(nèi)壓。如果藥物降顱壓療效不好，需要做腦脊液的引流等治療，如腰大池引流或腦室外引流等。
3.營養(yǎng)支持治療：由于病程長，患者需注意營養(yǎng)、水及電解質(zhì)平衡，預(yù)防肺部感染及泌尿系感染，進(jìn)行全面護理?；颊邞?yīng)多食用高熱量、高維生素、高蛋白的食物，增強人體的抵抗力。
4.手術(shù)治療：如果患者出現(xiàn)腦積水的情況，可去醫(yī)院通過分流手術(shù)進(jìn)行治療，或者通過腦室穿刺引流術(shù)將積液引流。手術(shù)治療的目的是減輕顱內(nèi)壓力，防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
新型隱球菌腦膜炎的治療方法包括多個方面?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，提高治療效果和預(yù)后。
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