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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
周圍神經(jīng)病變是指神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)發(fā)生結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常導致的疾病。超聲作為一種無創(chuàng)、實時、可重復、可定量的檢查手段，可以提供豐富的信息來輔助診斷周圍神經(jīng)病變。以下是周圍神經(jīng)病變的超聲成像表現(xiàn)：
1. 神經(jīng)形態(tài)異常：超聲可以評估神經(jīng)的外觀和形態(tài)，如神經(jīng)壓縮、增粗、異常擴張等。神經(jīng)壓迫常見于頸椎間盤突出、腕管綜合征等情況，超聲可以顯示出受壓神經(jīng)的形態(tài)變化。
2. 神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常：超聲可以檢測到神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損傷，如神經(jīng)斷裂、神經(jīng)瘢痕形成等。神經(jīng)斷裂常見于創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷，超聲可以清晰顯示神經(jīng)斷裂的位置和程度。神經(jīng)瘢痕形成可以導致神經(jīng)的增粗和形態(tài)異常，超聲可以幫助評估神經(jīng)瘢痕的擴展范圍和形態(tài)。
3. 神經(jīng)周圍組織變化：超聲可以觀察到神經(jīng)周圍組織的改變，如肌肉萎縮、結(jié)締組織增生、血管異常等。肌肉萎縮常見于周圍神經(jīng)損傷后的肌肉萎縮，超聲可以顯示出肌肉纖維的變薄和斷裂。結(jié)締組織增生可以導致神經(jīng)周圍的纖維化和增厚，超聲可以顯示出纖維化的程度和范圍。對于一些血管性周圍神經(jīng)病變，超聲可以觀察到血管的異常擴張、狹窄或閉塞以及有無血液回流。
4. 神經(jīng)功能異常：超聲可以評估周圍神經(jīng)的功能狀態(tài)，如神經(jīng)傳導速度、神經(jīng)興奮性等。超聲可以應(yīng)用多種模式和技術(shù)來檢測神經(jīng)的功能，如超聲多普勒、超聲造影等。
總之，超聲在評估周圍神經(jīng)病變方面有著獨特的優(yōu)勢，可以提供神經(jīng)形態(tài)、結(jié)構(gòu)、周圍組織變化和功能異常等信息，對于周圍神經(jīng)病變的診斷和治療起到了重要的輔助作用。
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