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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗引起的老年癡呆癥又稱血管性癡呆，主要是因為腦梗死導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。治療藥物的選擇需要綜合考慮患者的具體情況。常見的藥物包括：
1.膽堿酯酶抑制劑：如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等，可以通過抑制乙酰膽堿酯酶的活性，增加突觸間隙乙酰膽堿的濃度，從而改善認(rèn)知功能。
2.興奮性氨基酸受體拮抗劑：如美金剛，可以阻斷NMDA受體，減少谷氨酸的興奮毒性，從而保護(hù)神經(jīng)元，改善認(rèn)知功能。
3.改善腦循環(huán)藥物：如尼莫地平、長春西汀、桂哌齊特等，可以通過擴張腦血管、增加腦血流量、改善腦代謝，從而保護(hù)神經(jīng)元，改善認(rèn)知功能。
4.控制血管性危險因素的藥物：如抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等、降脂藥物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等、降壓藥物，如硝苯地平、纈沙坦等等，可以預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)，從而減少血管性癡呆的發(fā)生和發(fā)展。
需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病以及對藥物的耐受性等因素來選擇合適的藥物和治療方案。同時，患者還需要配合進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù)治療，家人的關(guān)心和照顧也非常重要。
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老年癡呆檢查
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