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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
發(fā)熱穩(wěn)定后沒(méi)有臨床表現(xiàn)一般不能排除了腦炎的可能性。腦炎是由于病原體感染或炎癥引起的腦組織炎癥,常見(jiàn)的病原體包括病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)。腦炎的臨床表現(xiàn)可以包括發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。然而,并不是所有患有腦炎的患者都表現(xiàn)出這些典型癥狀,有些患者可能在發(fā)熱穩(wěn)定后沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗感染的一種典型表現(xiàn),當(dāng)感染得到控制或者免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體時(shí),發(fā)熱可能會(huì)逐漸緩解。在這種情況下,即使發(fā)熱穩(wěn)定后沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),仍然不能排除腦炎的可能性。腦炎的病理生理變化不僅僅局限于發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,炎癥對(duì)腦組織的損害可能具有延續(xù)性和潛在的長(zhǎng)期影響。
除了典型的癥狀之外,腦炎的確診還需要依靠神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦脊液分析和病原學(xué)檢查等輔助手段。腦脊液檢查可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞和蛋白質(zhì)的改變,神經(jīng)影像學(xué)檢查可以顯示腦組織的結(jié)構(gòu)和功能異常,病原學(xué)檢查則可以確定感染性病原體的存在。
另外,某些特定類型的腦炎可能表現(xiàn)為隱匿性或亞臨床感染,即患者可能沒(méi)有典型的癥狀,而且發(fā)病過(guò)程較為緩慢。這種情況下,很容易被忽視或誤診。因此,即使發(fā)熱穩(wěn)定后沒(méi)有臨床表現(xiàn),仍然需要謹(jǐn)慎對(duì)待可能存在的腦炎情況。
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吳娜 吉林市人民醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
腦炎發(fā)熱嗎
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nmda腦炎
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袁俊麗 邯鄲市第一醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
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