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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟麻痹，即心臟驟停，是指心臟射血功能突然終止，導(dǎo)致全身循環(huán)中斷，進(jìn)而引起全身嚴(yán)重缺血缺氧，是心源性猝死最常見的直接原因。如果發(fā)生心臟驟停，患者可能會出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失等癥狀，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并及時就醫(yī)。
1.心肺復(fù)蘇：當(dāng)發(fā)生心臟驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等。胸外按壓的頻率為 100-120 次/分，按壓深度為 5-6 厘米，人工呼吸的頻率為 10-12 次/分，每次吹氣持續(xù) 1 秒以上。心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或者專業(yè)急救人員到達(dá)。
2.除顫：如果患者發(fā)生室顫或無脈性室速，可以進(jìn)行電除顫，電除顫是終止室顫最有效的方法，可以恢復(fù)正常的竇性心律。電除顫的能量一般為 200 焦耳，如果首次除顫失敗，可以再次進(jìn)行電除顫，能量為 360 焦耳。
3.藥物治療：心肺復(fù)蘇和除顫后，需要進(jìn)行藥物治療，包括鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸胺碘酮片等。這些藥物可以提高心肌的興奮性，增加心肌的收縮力，從而恢復(fù)正常的心跳。
4.高級生命支持：如果患者經(jīng)過心肺復(fù)蘇和藥物治療后仍然沒有恢復(fù)自主呼吸和心跳，需要進(jìn)行高級生命支持，包括氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、心臟起搏等。
總之，心臟麻痹是一種非常危險的情況，需要立即進(jìn)行急救。在急救過程中，需要注意保持冷靜，按照正確的方法進(jìn)行操作，以提高患者的生存率。
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