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74歲的阿婆發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)節(jié)還需要觀察嗎?

這是一個74歲的阿婆,她每年都按時體檢,因?yàn)樗拿妹迷?jīng)得過肺癌,所以她特別緊張,所以每年都會進(jìn)行胸部ct的檢查。

今年她做體檢突然發(fā)現(xiàn)右上肺有個結(jié)節(jié)。這個結(jié)節(jié)將近兩公分,而且密度比較高,所以她就特別緊張。我一看這個結(jié)節(jié),從ct片的形態(tài)上感覺是不太好,另外就是她的親妹妹也得過肺癌這種因素,所以我考慮她是肺癌的可能性非常大。

她也咨詢過別的專家,或者是在肺結(jié)節(jié)的各種規(guī)范化的指南共識里面了解到,有些結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)以后是需要隨訪的。但是這個結(jié)節(jié)我經(jīng)過綜合判斷,考慮它是肺癌的可能性比較大。所以建議她做全身檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的跡象,還是需要進(jìn)行手術(shù)切除。

所以她做了派特ct的檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這是一個肺里面孤立的結(jié)節(jié),雖然代謝不高,但是也不能排除肺癌。由于老人家心情也很緊張,所以我們就共同商量了以后,就在昨天給她做了微創(chuàng)的手術(shù)。做手術(shù)術(shù)中馬上進(jìn)行病理學(xué)的化驗(yàn),結(jié)果證實(shí)還是一個肺的浸潤性腺癌。

所以老太太這個決定還是很及時的,這樣一個幾公分的肺癌,如果沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,它是最早期的肺癌。做完手術(shù)以后五年生存率像這種情況應(yīng)該達(dá)到80%以上,也就是大概率來講她這個病能治好,所以我們期待她有非常好的結(jié)果。

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