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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱腦損傷導(dǎo)致腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。主要治療措施包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
一、一般治療
1.保持呼吸道通暢：患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止舌根后墜堵塞氣道。
2.控制血壓：如果患者血壓升高，應(yīng)進(jìn)行降壓治療，一般將收縮壓控制在 160mmHg 以下。
二、藥物治療
1.降顱壓治療：可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等藥物進(jìn)行降顱壓治療。
2.防治腦血管痙攣：可使用尼莫地平、法舒地爾等藥物進(jìn)行治療。
三、手術(shù)治療
1.開顱血腫清除術(shù)：對(duì)于顱內(nèi)血腫較大的患者，應(yīng)進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)。
2.鉆孔引流術(shù)：對(duì)于腦挫裂傷嚴(yán)重、有腦腫脹的患者，應(yīng)進(jìn)行鉆孔引流術(shù)。
總之，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，以降低患者的死亡率和致殘率。
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