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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
當(dāng)出現(xiàn)大面積腦梗死并且伴有昏迷時(shí)，往往預(yù)后較為嚴(yán)重，需要緊急救治和綜合護(hù)理。
1.緊急救治：對(duì)于出現(xiàn)大面積腦梗死昏迷的患者，需要立即進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，如CT或MRI等，以明確腦梗死的范圍和程度。根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行及時(shí)的藥物治療，如溶栓或抗血小板藥物等，以盡量減輕腦組織的缺血缺氧損傷，防止病情進(jìn)一步惡化。此外，可考慮進(jìn)行血管內(nèi)介入手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)，以清除血栓或減輕腦組織的壓力，改善腦血流灌注。
2.綜合護(hù)理：昏迷患者常常失去了飲食和吞咽的能力，需要進(jìn)行人工喂養(yǎng)和保持呼吸道通暢，防止誤吸或窒息的發(fā)生。同時(shí)，監(jiān)測(cè)昏迷患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理意外情況?；杳誀顟B(tài)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，往往會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、意識(shí)障礙等問(wèn)題，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和功能恢復(fù)。包括物理治療、語(yǔ)言康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練等，幫助患者盡早恢復(fù)一些生活自理能力，提高生活質(zhì)量。
對(duì)于大面積腦梗死昏迷患者的護(hù)理工作涉及到多個(gè)方面，需要醫(yī)護(hù)人員、家屬共同努力，全力以赴。不僅需要及時(shí)救治、細(xì)致護(hù)理，更需要給予患者足夠的關(guān)愛(ài)和希望，幫助他們盡快走出病痛，重返健康的生活。
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