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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死磁共振表現(xiàn)因腦梗死的類型、發(fā)生時(shí)間及患者個(gè)體差異而有所不同，一般來說，磁共振檢查是診斷腦梗死的首選影像學(xué)方法。其表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：
1. T1 加權(quán)像：在急性腦梗死的早期，梗死區(qū)域在T1 加權(quán)像上呈現(xiàn)低信號(hào)，這是由于細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致的水分子增加。隨著時(shí)間的推移，梗死區(qū)域的信號(hào)逐漸變?yōu)楦咝盘?hào)，這是由于血管源性水腫和細(xì)胞死亡導(dǎo)致的組織破壞。
2. T2 加權(quán)像：在急性腦梗死的早期，梗死區(qū)域在T2 加權(quán)像上呈現(xiàn)高信號(hào)，這是由于細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致的水分子增加。隨著時(shí)間的推移，梗死區(qū)域的信號(hào)逐漸變?yōu)榈托盘?hào)，這是由于血管源性水腫的消退和組織修復(fù)導(dǎo)致的。
3. 彌散加權(quán)成像：在急性腦梗死的早期，梗死區(qū)域在彌散加權(quán)成像上呈現(xiàn)高信號(hào)，而在 ADC 圖上呈現(xiàn)低信號(hào)。這是由于細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致的水分子彌散受限。隨著時(shí)間的推移，梗死區(qū)域的信號(hào)逐漸變?yōu)榈刃盘?hào)或低信號(hào)，這是由于血管源性水腫的消退和組織修復(fù)導(dǎo)致的。
4. 灌注加權(quán)成像：在急性腦梗死的早期，梗死區(qū)域的腦血流量和腦血容量降低，而腦血流時(shí)間和平均通過時(shí)間延長。這是由于血管狹窄或閉塞導(dǎo)致的局部腦缺血。
總之，MRI 是一種非常敏感和準(zhǔn)確的診斷腦梗死的方法，可以幫助醫(yī)生確定腦梗死的類型、位置和嚴(yán)重程度，為治療提供重要的指導(dǎo)。
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