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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦干梗死指腦干梗塞，做開(kāi)顱手術(shù)后腦干梗塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)診斷和治療。
腦干是連接大腦和脊髓的重要部分，控制著呼吸、心跳和其他基本生命功能。當(dāng)腦干發(fā)生梗死時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、心臟功能受損甚至死亡。開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦干梗塞的原因可能包括手術(shù)本身帶來(lái)的損傷，術(shù)后缺血再灌注損傷，以及手術(shù)后出現(xiàn)的感染或出血等并發(fā)癥。
腦干梗塞的癥狀可能包括眩暈、意識(shí)喪失、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、呼吸困難以及其他神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，需要緊急治療以挽救患者的生命。
針對(duì)開(kāi)顱手術(shù)后腦干梗塞的治療，首先是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并診斷出梗塞的范圍和程度。治療主要包括支持性治療和針對(duì)病因的治療。支持性治療包括保持呼吸通暢、維持心血管功能、保持腦內(nèi)壓平穩(wěn)等。針對(duì)病因的治療則可能包括溶栓治療、抗血小板藥物、抗凝治療等。
如果在開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)現(xiàn)腦干梗塞，應(yīng)立即在神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行緊急治療，如果患者的癥狀出現(xiàn)加重或新的異常，要及時(shí)復(fù)診。
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臨床上開(kāi)顱手術(shù)做完了之后，腦部有水腫是一個(gè)正?，F(xiàn)象；要觀察水腫的面積和嚴(yán)重程度，如果水腫不嚴(yán)重，在予以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和神經(jīng)保護(hù)的同時(shí)，給予小劑量甘露醇進(jìn)行脫水治療。如果水腫嚴(yán)重，就需要加大甘露醇劑量，并配合... 詳細(xì)»
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