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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
阿替普酶是一種血栓溶解藥，主要成分是糖蛋白，用于治療急性心肌梗死、腦梗死等血栓性疾病。在使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：
1、注意適應(yīng)癥和禁忌癥：阿替普酶適用于急性心肌梗死、腦梗死等血栓性疾病的治療。但是，對于存在腦血管疾病者、近急性心包炎患者、正在使用抗凝劑或抗血小板藥物的患者等，應(yīng)慎用或避免使用阿替普酶。
2、注意監(jiān)測生命體征：在使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等指標(biāo)。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。
3、注意出血風(fēng)險(xiǎn)：阿替普酶具有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，因此在使用過程中需要注意觀察患者的出血情況。如果出現(xiàn)明顯的出血癥狀，如皮膚瘀斑、嘔血、黑便等，應(yīng)立即停止用藥并及時(shí)就醫(yī)。
4、注意避免與其他藥物相互作用：在使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要避免與其他藥物相互作用。特別是與抗凝劑、抗血小板藥物等同時(shí)使用時(shí)，可能會增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在使用這些藥物的同時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整和管理。
總之，在使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，注意用藥劑量和途徑，密切監(jiān)測患者的生命體征和出血情況，避免與其他藥物相互作用。只有這樣才能確保治療效果的安全性和有效性。
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