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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 血管外科
左下肢深靜脈血栓是指血栓形成在左下肢的深靜脈內(nèi)，是一種嚴重的血栓性疾病。關于左下肢深靜脈血栓復查的幾個重點如下：
1.影像學檢查：深靜脈超聲檢查是診斷和監(jiān)測左下肢深靜脈血栓的主要方法。通過超聲檢查可以確定血栓的存在和位置、血栓的長度和擴展情況，以及血流動力學的變化。根據(jù)檢查結果，可以進一步確定治療方案和預測病情進展。
2.血液檢查：血液檢查可以評估凝血功能和炎癥反應情況，幫助判斷血栓溶解的效果以及預測血栓再發(fā)的風險。常規(guī)血液檢查包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。
3.癥狀和體征觀察：對于左下肢深靜脈血栓復查，需要關注患者的癥狀和體征的變化。特別是關注腫脹、疼痛、皮膚顏色變化、溫度變化等癥狀，以及體征如脈搏、靜脈壓力等的改變。這些觀察可以幫助評估血栓溶解的效果和炎癥反應的程度。
4.評估治療效果：復查時需要評估治療的效果，包括血栓溶解的程度、炎癥反應的變化以及血流動力學的改善。根據(jù)評估結果，可以調整治療方案，如調整抗凝劑劑量、延長抗凝療程等。
5.并發(fā)癥的篩查和預防：左下肢深靜脈血栓可能引發(fā)并發(fā)癥，如肺栓塞、血栓再發(fā)、深靜脈瓣膜功能障礙等。復查時需要篩查這些并發(fā)癥的風險和早期的征象，以及采取相應的預防和干預措施。如進行胸部CTA檢查篩查肺栓塞，定期進行血栓篩查等。
在復查過程中，應及時調整治療方案，并積極預防和管理可能的并發(fā)癥的發(fā)生。
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