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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，一般可以通過抗凝治療、溶栓治療、取栓治療、下腔靜脈濾器置入、手術(shù)治療等方式改善。
1. 抗凝治療：是下肢深靜脈血栓形成的基本治療方法，可以防止血栓蔓延、有利于血栓自溶和管腔再通，從而減輕癥狀、降低肺栓塞發(fā)生率和病死率。
2. 溶栓治療：對(duì)于發(fā)病 7 天內(nèi)的中央型或混合型下肢深靜脈血栓患者，在全身情況和出凝血情況允許的前提下，可給予溶栓治療。
3. 取栓治療：經(jīng)溶栓等治療無效或存在溶栓禁忌時(shí)，可行手術(shù)取栓治療，以迅速清除血栓、恢復(fù)靜脈血流。
4. 下腔靜脈濾器置入：對(duì)于有抗凝禁忌、溶栓和取栓治療失敗、嚴(yán)重并發(fā)癥或復(fù)發(fā)的下肢深靜脈血栓患者，為預(yù)防致死性肺栓塞，可考慮置入下腔靜脈濾器。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者，若下肢靜脈瓣膜功能不全的程度嚴(yán)重，可行手術(shù)治療，如瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜環(huán)縮術(shù)或交通靜脈結(jié)扎術(shù)等。
總之，剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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