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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
多發(fā)性骨髓瘤是一種罕見的骨髓惡性腫瘤，它會導致異常增生的漿細胞在骨髓中堆積，最終破壞骨組織。多發(fā)性骨髓瘤的患者常常出現(xiàn)多個骨髓瘤病灶，其中包括脊柱骨折。腰椎病理性骨折是多發(fā)性骨髓瘤患者最常見的骨折類型之一，它主要是由于骨髓瘤在脊柱骨質(zhì)破壞導致的。
一、發(fā)生機制
1. 骨骼破壞：多發(fā)性骨髓瘤細胞分泌的破骨細胞激活因子，導致破骨細胞活性增強，骨質(zhì)吸收增加，骨密度降低，骨骼強度下降。
2. 微骨折：M 蛋白在腎臟內(nèi)沉積，形成結(jié)晶，導致腎小管損傷和間質(zhì)纖維化，進而影響腎臟對鈣、磷等礦物質(zhì)的代謝，引起骨質(zhì)疏松和微骨折。
二、預(yù)防和治療措施
1.定期檢測：接受定期的骨密度檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。
2.加強鍛煉：積極參加體育鍛煉，以增強骨密度和骨質(zhì)。
3.合理治療：對于已經(jīng)出現(xiàn)腰椎病理性骨折的患者，治療包括保守理療和手術(shù)治療和藥物治療。
總之，多發(fā)性骨髓瘤患者容易發(fā)生腰椎病理性骨折，及早預(yù)防和治療腰椎病理性骨折對于多發(fā)性骨髓瘤患者來說至關(guān)重要，患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療計劃，并且接受長期的康復護理。
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