體檢報(bào)告顯示有甲狀腺結(jié)節(jié)，是不是要切除？在現(xiàn)實(shí)生活中，相信有不少朋友都有遇到過類似的情況，身體健康出現(xiàn)異常，任誰都會(huì)擔(dān)心。那么，甲狀腺結(jié)節(jié)如果不切除，會(huì)不會(huì)惡變？得了甲狀腺癌，又應(yīng)該如何治療？
近日，福建省腫瘤醫(yī)院頭頸外科吳宇副主任醫(yī)師，攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討甲狀腺癌的診治，這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們科普甲狀腺癌的相關(guān)知識(shí)。
甲狀腺結(jié)節(jié)以良性為主 發(fā)生惡變幾率較小
很多健康人群體檢時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，其實(shí)大家不必過分擔(dān)心，因?yàn)榻^大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，即便是惡性，90%以上都是低度惡性的，甚至有相當(dāng)一部分甲狀腺癌是惰性的，只需要進(jìn)行密切的觀察，患者可以帶著腫瘤終身生存。
有網(wǎng)友擔(dān)心良性甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)惡變，吳宇副主任醫(yī)師打消了患者的顧慮，目前只有非常少見的甲狀腺濾泡性腺瘤、甲狀腺嗜酸性腺瘤有可能發(fā)生惡變，其他類型的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都不會(huì)惡變，只會(huì)慢慢生長變大。
甲狀腺癌以彩超體檢發(fā)現(xiàn)為主，如果患者是出現(xiàn)癥狀去就醫(yī)查出，說明病情并非早期，而是發(fā)展到一定程度或者一定的階段，又或者病例屬于惡性程度較高的類型。那么，甲狀腺癌通常會(huì)有什么癥狀？吳宇副主任醫(yī)師總結(jié)了以下幾種情況：
1、脖子上能夠觸摸到甲狀腺的腫塊，這是甲狀腺癌的典型體征
2、有部分患者可能出現(xiàn)聲音沙啞，說明甲狀腺腫瘤已經(jīng)侵犯到喉返神經(jīng)
3、吞咽有堵塞感，或者出現(xiàn)呼吸不暢的癥狀，這是由于甲狀腺腫瘤侵犯氣管或者食管導(dǎo)致
甲狀腺癌女性發(fā)病率高三倍 警惕家族遺傳
從臨床上來看，甲狀腺癌好發(fā)于女性，跟男性患者的比例大約是3-4:1，所以女性是甲狀腺腫瘤或者是甲狀腺癌的高發(fā)人群。不過值得注意的是男性患者一旦得了甲狀腺癌，疾病的惡性程度往往又會(huì)比女性更高，這也是它的顯著特點(diǎn)。除此之外，吳宇副主任醫(yī)師還補(bǔ)充了幾種甲狀腺癌的病因：
1、電離輻射是甲狀腺癌的明確病因，但去醫(yī)院拍片并不會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，只是嬰幼兒在非必要的情況下，不建議短期內(nèi)接受太多射線檢查
2、碘攝入量異常，無論是人體的碘攝入過多或者過少，都會(huì)增加患甲狀腺癌的幾率
3、遺傳因素，家族中有三位直系親屬患有甲狀腺乳頭狀癌，即有95%的可能診斷為家族性的甲狀腺癌
在了解甲狀腺癌的病因后，想要做好預(yù)防措施，要避免核輻射，避免嬰幼兒做過多非必要的拍片檢查，保持健康的飲食習(xí)慣，做到均衡的碘攝入。如果有家族史的患者要積極做檢測，特別是超過3個(gè)直系親屬有甲狀腺癌，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下做甲狀腺的彩超檢測。
甲狀腺癌手術(shù)治療多樣化 刀口隱蔽不影響美觀
對(duì)于需要手術(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，很多人會(huì)問能不能微創(chuàng)治療，我們常用的微波消融或者激光消融都能夠讓良性的甲狀腺結(jié)節(jié)消退，同時(shí)又不必?fù)?dān)心會(huì)留下疤痕。如果是甲狀腺癌，建議還是選擇手術(shù)治療，因?yàn)橹委熯^程中不僅要把甲狀腺切掉，同時(shí)還要對(duì)區(qū)域淋巴結(jié)做徹底清掃。吳宇副主任醫(yī)師稱，手術(shù)治療可以分為以下幾種情況：
1、現(xiàn)在有很多患者都比較愛美，想要治療又不想留下疤痕，其實(shí)可以選擇腔鏡手術(shù)，將刀口轉(zhuǎn)移到離頸部更遠(yuǎn)的地方，包括乳暈、腋窩、口腔、鎖骨下、頦下等比較隱蔽的區(qū)域，頸部不會(huì)留下長長的刀疤，而且這種手術(shù)已經(jīng)非常成熟，患者可以根據(jù)實(shí)際需要選擇。
2、如果是因?yàn)榘l(fā)生縱隔轉(zhuǎn)移，或者侵犯氣管、食管，甚至是血管，增加手術(shù)治療難度的甲狀腺患者，也可以使用腔鏡技術(shù)、顯微外科技術(shù)、血管置換技術(shù)、皮瓣修復(fù)技術(shù)等來解決。甚至連麻醉插管困難的情況下，也可以通過ECMO的技術(shù)進(jìn)行麻醉插管后手術(shù)。
3、還有部分患者的情況比較極端，由于腫瘤已經(jīng)將頸部重要血管包繞住導(dǎo)致無法手術(shù)，或者甲狀腺未分化癌，惡性度高，生存期通常只有3到6個(gè)月，這個(gè)時(shí)候還可以通過靶向跟免疫藥物的使用，讓腫瘤退縮，從而令患者達(dá)到滿足手術(shù)的條件或者延長生存。
體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)也不必過分擔(dān)憂，不需要治療的情況下定期復(fù)查即可。另外，新型抗腫瘤藥物的推出，以及外科技術(shù)的不斷完善，讓甲狀腺癌經(jīng)過規(guī)范治療后的5年生存率越來越高。但也要提醒廣大的患者，務(wù)必要接受規(guī)范化的治療，不僅能夠讓患者少走一些彎路，還能夠達(dá)到更為滿意的預(yù)后效果。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌嗎
胡昆鵬 主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的區(qū)別
吳劍 主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的區(qū)別
王浩斌 副主任醫(yī)師
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甲狀腺結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌呢
王百林 主任醫(yī)師
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移
譚廣謀 副主任醫(yī)師
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甲狀腺癌報(bào)銷
譚廣謀 副主任醫(yī)師
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甲狀腺癌晚期
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甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)不是甲狀腺癌 如何預(yù)防甲狀腺癌
甲狀腺結(jié)節(jié)是指出現(xiàn)在甲狀腺部位的腫塊，這些腫塊可以隨著吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，作為臨床上比較常見的病癥，甲狀腺結(jié)節(jié)同樣存在癌變的可能，因此平時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位存在結(jié)節(jié)之后，最好及時(shí)到醫(yī)院檢查一下，看看結(jié)節(jié)的類... 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變甲狀腺癌嗎？
在查出來的結(jié)節(jié)當(dāng)中，有5%的結(jié)節(jié)屬于是惡性的，從另一種意義上講，有95%的結(jié)節(jié)是良性的。所以如果查出來的是甲狀腺結(jié)節(jié)，最需要做到的是冷靜的問大夫，讓大夫告訴你這是良性的還是惡性的。 詳細(xì)»
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變甲狀腺癌嗎 怎么判斷甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)指的是甲狀腺部位的腫塊，一般情況下，人們?nèi)绻嬖诓划?dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，碘元素?cái)z入不足或者過量時(shí)，人們的甲狀腺部位就可能形成腫塊，這些腫塊可以隨著人們的吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，如果會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了明顯的... 詳細(xì)»
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輻射或是甲狀腺癌重要原因 哪種結(jié)節(jié)是甲狀腺癌
現(xiàn)實(shí)生活中，許多人出現(xiàn)了癌癥疾病后身體健康受到較大威脅，可能短時(shí)間內(nèi)體質(zhì)下降明顯，甚至有器官或者組織受損傷的表現(xiàn)。因此，人們?cè)谏钪行枰e極預(yù)防癌癥，通過合理的飲食，健康的運(yùn)動(dòng)以及定期的身體檢查來降低... 詳細(xì)»
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甲狀腺癌肺部有結(jié)節(jié)嗎
甲狀腺癌肺部是否有結(jié)節(jié)，要看一下癌細(xì)胞是否轉(zhuǎn)移到肺部，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺部，會(huì)有結(jié)節(jié)存在，如果癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移到肺部，不會(huì)導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)。1、沒有結(jié)節(jié)的情況：如果甲狀腺癌患者在病情早期時(shí)就積極進(jìn)行治療，... 詳細(xì)»
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