孕31周一般是屬于孕晚期，總膽汁酸20皮膚癢可能是激素影響、膽汁淤積、肝功能異常等原因導致的。
1、激素影響：孕期雌激素和孕激素水平升高，影響膽汁酸的代謝和排泄。同時，激素可能使皮膚敏感度增加，容易感覺到膽汁酸刺激引起的瘙癢。
2、膽汁淤積：孕期激素水平變化可能影響膽汁代謝，導致膽汁在肝臟內淤積。膽汁酸反流進入血液循環(huán)，刺激皮膚神經末梢，引起皮膚瘙癢。
3、肝功能異常：妊娠可能加重肝臟負擔，導致肝功能出現一定程度的損傷。肝臟處理膽汁酸的能力下降，使膽汁酸在體內堆積，引發(fā)皮膚瘙癢。
孕婦在接受治療期間應定期進行檢查，以確保病情得到控制并避免并發(fā)癥的發(fā)生。同時，孕婦也應注意個人衛(wèi)生和保健，避免感染和其他不良影響。
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