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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
這是一位來自湖北64歲的阿婆，平時身體非常好，但是最近，她因為新冠疫情的原因就去做了檢測，突然就發(fā)現(xiàn)右肺有一個結(jié)節(jié)，所以就很緊張。在當?shù)乜戳撕芏噌t(yī)院，覺得有可能是肺癌，而且她的肺很差，兩個肺里面到處都是大泡，甚至還有局限性的氣胸。
對于這樣的情況，手術就有風險，所以建議她先進行穿刺活檢。我在看到她的時候，就發(fā)現(xiàn)這個右上肺的結(jié)節(jié)，邊緣不光滑，有毛刺，而且密度不均勻，局部有增強，所以我建議她做一個派特ct的檢查。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個病灶是一個高代謝的腫瘤，而且她全身縱膈淋巴結(jié)都沒有轉(zhuǎn)移，所以就建議她進行手術。然而手術是有風險的，所以她家的孩子特別擔心，害怕做手術的時候里面的肺大泡會破掉，因為她的右邊是長的腫塊，左邊有很多的肺大泡，又有氣胸。
我充分評估后認為，她的大泡的泡壁比較厚，而且，左側(cè)的這個局限性氣胸胸膜比較厚，在術中的話，它是不會破掉的。所以我們昨天給她做了單孔胸腔鏡下的右上肺切除，看到了術中有很多泡泡，確實是很危險，但是手術還是很順利，昨天做完手術后她就已經(jīng)清醒，而且各項指標都很正常。
術中證實這是一個肺腺癌，而且淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，希望她在治療后能夠取得非常好的效果。
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