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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
粟粒性肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的惡性結(jié)核病。名稱來源于肺部的結(jié)核細(xì)菌病灶像“粟?！币粯有《稚ⅲ灾掠谠赬線上呈現(xiàn)像粟粒一樣的小點(diǎn)。
粟粒性肺結(jié)核通常是由于結(jié)核菌通過血液循環(huán)傳播到全身各個(gè)器官，從而形成多個(gè)微小的結(jié)核病灶。常見于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、惡性腫瘤患者、免疫抑制劑使用者等。病理特征上，粟粒性肺結(jié)核常表現(xiàn)為肺部的彌散性小的結(jié)節(jié)狀病灶，這些結(jié)節(jié)由于數(shù)目眾多，會(huì)導(dǎo)致肺組織的廣泛受損。結(jié)節(jié)的中心通常有干酪樣壞死，干酪樣壞死是指組織壞死后形成黃色干燥塊狀物質(zhì)，這些壞死灶可通過支氣管腔排出，隨后形成空洞。此外，粟粒性肺結(jié)核還可導(dǎo)致胸膜炎、肺纖維化等病理改變。
總體而言，粟粒性肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的結(jié)核病類型，需要及時(shí)診斷和積極治療。早期發(fā)現(xiàn)和有效治療可以提高患者的存活率，并減少可能的并發(fā)癥和后遺癥。
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