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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
肺結(jié)核皮試是指結(jié)核菌素試驗(yàn)。是篩查結(jié)核分枝桿菌感染的一種方法。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)2個(gè)星期后,局部出現(xiàn)紅點(diǎn),可能與假陽(yáng)性反應(yīng)、真陽(yáng)性反應(yīng)、局部感染等原因有關(guān),需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。
1.假陽(yáng)性反應(yīng):有些人對(duì)結(jié)核菌素會(huì)出現(xiàn)特異反應(yīng),即試驗(yàn)呈陽(yáng)性,但實(shí)際上并沒(méi)有結(jié)核病感染。這種情況很常見(jiàn),可能是因?yàn)閭€(gè)體對(duì)結(jié)核菌素敏感性不同,也可能是因?yàn)槠渌庖咴驅(qū)е碌姆磻?yīng)。如果之前沒(méi)有接觸過(guò)結(jié)核病患者或有相關(guān)的癥狀,那么這種情況的可能性就比較大。
2.真陽(yáng)性反應(yīng):如果在結(jié)核菌素試驗(yàn)后兩個(gè)星期出現(xiàn)紅點(diǎn),有可能是因?yàn)檎娴母腥玖私Y(jié)核病菌。在感染后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特定的抗體來(lái)應(yīng)對(duì)細(xì)菌,從而導(dǎo)致結(jié)核菌素皮試呈陽(yáng)性反應(yīng)。如果這種情況成立,需要配合醫(yī)生進(jìn)行更深入的結(jié)核病檢測(cè),如X光胸片、血清結(jié)核菌抗體檢測(cè)等,以確定是否真的感染了結(jié)核病菌。
3.局部感染:結(jié)核菌素試驗(yàn)后,如果局部護(hù)理不當(dāng),傷口部位可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅點(diǎn)、瘙癢、疼痛等癥狀。
需要注意的是,結(jié)核菌素試驗(yàn)后,應(yīng)保持注射部位皮膚清潔,避免抓撓、沾水,以免引起皮膚感染。如果局部出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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