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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核性冷膿腫是一種特殊類(lèi)型的寒性膿腫，是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物過(guò)敏引起的炎癥反應(yīng)，常發(fā)生于脊柱結(jié)核。其治療主要包括全身治療、局部治療和手術(shù)治療。
1. 全身治療：主要是抗結(jié)核治療，包括利福平片、異煙肼片等藥物的使用。需要注意的是，抗結(jié)核治療的時(shí)間一般較長(zhǎng)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。
2. 局部治療：對(duì)于較小的寒性膿腫，患者可以配合醫(yī)生通過(guò)穿刺引流的方式將膿液抽出，并注入抗結(jié)核藥物。對(duì)于較大的寒性膿腫，可能需要進(jìn)行切開(kāi)引流，同時(shí)放置引流管，以促進(jìn)膿液的排出。
3. 手術(shù)治療：如果寒性膿腫較大，或伴有竇道形成，或經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除病灶，能夠清除膿腫和壞死組織，解除脊髓壓迫，同時(shí)可以進(jìn)行植骨融合術(shù)，以穩(wěn)定脊柱。
總之，結(jié)核性冷膿腫的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，同時(shí)需要注意全身治療和局部治療的結(jié)合，以提高治療效果。
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