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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
抗結(jié)核治療一年后邊界不清，這種情況可能與治療效果不佳、藥物耐藥、病情進(jìn)展等有關(guān)，需要結(jié)合具體情況分析。
1. 治療效果不佳：抗結(jié)核治療的時(shí)間通常需要 6~9 個(gè)月，如果治療不規(guī)范、不徹底，可能導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌未被完全清除，繼續(xù)繁殖，使病灶邊界不清。
2. 藥物耐藥：如果患者對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，也會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳，使病灶邊界不清。
3. 病情進(jìn)展：抗結(jié)核治療過(guò)程中，病灶可能會(huì)逐漸吸收、縮小，但如果患者免疫力低下、合并糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，可能導(dǎo)致病情進(jìn)展，使病灶邊界不清。
4. 其他原因：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)可能與肺癌、真菌感染等疾病相似，如果抗結(jié)核治療效果不佳，需要進(jìn)一步檢查，如痰培養(yǎng)、支氣管鏡檢查、組織活檢等，以明確診斷。
總之，如果抗結(jié)核治療一年后邊界不清，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者需要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。
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