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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
耐藥肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的傳染病，耐藥性是指結(jié)核分枝桿菌對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥物的敏感性降低或失去敏感性。耐藥肺結(jié)核藥敏結(jié)果是判斷結(jié)核分枝桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物敏感性的重要依據(jù)，對(duì)于指導(dǎo)臨床治療和預(yù)防耐藥結(jié)核病的傳播具有重要意義。耐藥肺結(jié)核藥敏結(jié)果通常包括以下幾個(gè)方面：
1. 藥敏試驗(yàn)方法：藥敏試驗(yàn)方法包括直接藥敏試驗(yàn)和間接藥敏試驗(yàn)。直接藥敏試驗(yàn)是指將結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)在含有抗結(jié)核藥物的培養(yǎng)基上，觀察藥物對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抑制作用；間接藥敏試驗(yàn)是指將結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)在含有抗結(jié)核藥物的培養(yǎng)基上，然后檢測(cè)培養(yǎng)基中是否有結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)。
2. 藥敏結(jié)果判斷：藥敏結(jié)果通常用敏感、中度敏感和耐藥來表示。敏感是指結(jié)核分枝桿菌對(duì)某種抗結(jié)核藥物的敏感性較高，治療效果較好；中度敏感是指結(jié)核分枝桿菌對(duì)某種抗結(jié)核藥物的敏感性較低，治療效果一般；耐藥是指結(jié)核分枝桿菌對(duì)某種抗結(jié)核藥物的敏感性降低或失去敏感性，治療效果較差。
3. 多重耐藥結(jié)核?。憾嘀啬退幗Y(jié)核病是指結(jié)核分枝桿菌同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平這兩種最重要的抗結(jié)核藥物耐藥。多重耐藥結(jié)核病的治療難度較大，治療時(shí)間較長(zhǎng)，需要聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物。
總之，耐藥肺結(jié)核藥敏結(jié)果是判斷結(jié)核分枝桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物敏感性的重要依據(jù)，對(duì)于指導(dǎo)臨床治療和預(yù)防耐藥結(jié)核病的傳播具有重要意義。在治療耐藥肺結(jié)核時(shí)，需要根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗結(jié)核藥物，并聯(lián)合使用多種藥物進(jìn)行治療。
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