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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺部感染是老年人常見的疾病,對(duì)于86歲老人肺部感染且血液二氧化碳高是否放棄治療,需要綜合評(píng)估老人的身體狀況、治療前景和家屬意愿等。
1、放棄:如果老人身體極度虛弱,存在多種嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重的心衰、腎衰竭等,肺部感染難以控制,血液二氧化碳持續(xù)升高導(dǎo)致呼吸衰竭,且治療效果不佳,老人生活質(zhì)量極差,預(yù)期生存期很短,同時(shí)老人和家屬對(duì)治療的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)難以承受,經(jīng)過充分的溝通和權(quán)衡,可能會(huì)選擇放棄治療。
2、不放棄:如果老人雖然年齡大,但整體身體狀況尚可,基礎(chǔ)疾病能夠通過治療控制,肺部感染有針對(duì)性的有效治療方法,通過治療有望改善呼吸功能,降低血液二氧化碳水平,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,且老人和家屬有積極的治療意愿和足夠的心理準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能的風(fēng)險(xiǎn)和困難,那么就不應(yīng)該輕易放棄治療。
家屬應(yīng)根據(jù)老人的實(shí)際情況做出慎重決定,在治療過程中,要密切關(guān)注老人的病情變化,給予精心的護(hù)理和關(guān)懷。
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