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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
胸壁結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的疾病，主要發(fā)生在胸壁軟組織和骨骼中。通常是由肺結(jié)核病灶經(jīng)淋巴或血液傳播到胸壁引起的。與肺結(jié)核相比，胸壁結(jié)核的癥狀、診斷和治療略有不同。
首先，胸壁結(jié)核的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和紅斑等?；颊呖赡軙械叫夭砍林?、壓迫感或灼熱感，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀。這些癥狀通常會隨著病情的發(fā)展而加重。肺結(jié)核則主要侵犯肺部，并且癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、體重減輕等。
其次，胸壁結(jié)核的診斷方法也有所不同。肺結(jié)核的診斷通常需要進行X線檢查、痰液培養(yǎng)等多項檢查，而胸壁結(jié)核的診斷則可以通過CT掃描、核磁共振成像等影像學(xué)檢查來確定病變的位置和范圍。此外，醫(yī)生還需要通過活檢等方式來確定病變的性質(zhì)和病因。
最后，胸壁結(jié)核的治療方案也與肺結(jié)核有所不同。一般來說，胸壁結(jié)核的治療需要采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合手術(shù)治療的方法。在藥物治療方面，常用的藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇等；在手術(shù)治療方面，則需要根據(jù)病變的情況選擇不同的手術(shù)方式，如切除術(shù)、清創(chuàng)術(shù)等。
總而言之，胸壁結(jié)核是一種少見但重要的結(jié)核病形式，其與肺結(jié)核相比有著不同的癥狀、診斷和治療方法?；颊邞?yīng)該及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療，以避免病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。
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