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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
糖尿病可致皮膚壞死的原因包括血管病變、神經(jīng)病變、感染、高血糖、其他因素等。
1. 血管病變：糖尿病患者常常合并有小血管和微血管病變，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，血液供應(yīng)減少。皮膚作為人體最大的器官，需要充足的血液供應(yīng)來(lái)維持正常的代謝和功能，如果血管病變導(dǎo)致皮膚組織缺氧和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，就容易發(fā)生皮膚壞死。
2. 神經(jīng)病變：糖尿病患者還常常合并有周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。皮膚的感覺(jué)和自主神經(jīng)功能受到影響，使得皮膚對(duì)外界刺激的感知和反應(yīng)能力下降，容易受到損傷和感染。同時(shí)，神經(jīng)病變還會(huì)影響皮膚的血液循環(huán)和代謝，進(jìn)一步加重皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 感染：糖尿病患者由于免疫力下降，容易發(fā)生各種感染，如細(xì)菌、真菌和病毒感染等。感染會(huì)導(dǎo)致皮膚組織炎癥反應(yīng)和壞死，加重皮膚損傷。
4. 高血糖：糖尿病患者的高血糖狀態(tài)會(huì)損害皮膚細(xì)胞和組織，使得皮膚更容易受到損傷和感染。高血糖還會(huì)促進(jìn)自由基的產(chǎn)生，進(jìn)一步損傷皮膚細(xì)胞和組織。
5. 其他因素：如紫外線照射、化學(xué)物質(zhì)刺激、機(jī)械性損傷等，也會(huì)加重糖尿病患者皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)。
定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病引起的并發(fā)癥，有助于預(yù)防皮膚壞死的發(fā)生。
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