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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
縱膈淋巴結(jié)腫大是指胸腔內(nèi)的縱膈淋巴結(jié)出現(xiàn)異常增大或腫脹的情況。縱膈是位于胸腔內(nèi)的一個(gè)區(qū)域，包含很多淋巴結(jié)，它們是淋巴系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)過濾體內(nèi)毒素、細(xì)菌和其他異物?？v膈淋巴結(jié)腫大常常是由于某種疾病或炎癥引起的，下面是關(guān)于縱膈淋巴結(jié)腫大的詳細(xì)解答：
一、原因
1.感染：例如肺炎、結(jié)核、淋巴結(jié)炎等。
2.免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
3.惡性腫瘤：如淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌等。惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大往往伴隨其他癥狀，如發(fā)熱、體重下降、乏力等。
4.其他原因：肺部感染、心血管疾病、藥物反應(yīng)等。
二、癥狀
1.咳嗽或呼吸困難：如果腫大的淋巴結(jié)壓迫到氣管或支氣管。
2.咳出血痰：腫大的淋巴結(jié)可能導(dǎo)致肺部損害，引起咯血。
3.胸痛或胸悶：腫大的淋巴結(jié)對(duì)心臟或血管施加壓力，導(dǎo)致胸痛感。
4.發(fā)熱、體重下降、乏力等全身癥狀：當(dāng)縱膈淋巴結(jié)腫大是由于惡性腫瘤引起時(shí)，可能會(huì)伴隨這些癥狀。
三、檢查與診斷
1.體格檢查：通過觸診來檢查淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地和是否有其他癥狀。
2.影像學(xué)檢查：如X射線、CT掃描等，提供更詳細(xì)的縱膈淋巴結(jié)信息。
3.淋巴結(jié)活檢：取出淋巴結(jié)樣本，進(jìn)行組織學(xué)檢查，確定腫大的原因。
四、治療
1.抗生素：用于治療感染引起的淋巴結(jié)腫大。
2.抗炎藥物：如類固醇，可以減輕炎癥引起的淋巴結(jié)腫大。
3.化療或放療：惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大，可能需要進(jìn)行放化療。
4.手術(shù)：在一些嚴(yán)重病例中，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除腫大的淋巴結(jié)。
總之，縱膈淋巴結(jié)腫大可能是一種嚴(yán)重的病癥，需要及時(shí)診斷和治療。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和處理。
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