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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
結(jié)石是指在人體內(nèi)部形成的硬化物質(zhì)，主要由尿酸鹽、草酸鹽、磷酸鈣和膽固醇等物質(zhì)組成。結(jié)石會阻塞尿路，導(dǎo)致劇痛、血尿、尿頻等癥狀，嚴(yán)重的情況下會影響腎功能甚至引起腎功能不全。如果結(jié)石是78×21mm，換算成厘米后是2.79×0.78cm，大約是2cm大小。通常需要手術(shù)進(jìn)行治療。
輸尿管鏡檢查和治療是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，通過尿道將鏡子插入到輸尿管，直接觀察結(jié)石，然后使用激光或其他工具將結(jié)石擊碎或取出。這種方法適用于較小的結(jié)石，但對于78×21mm的結(jié)石來說，可能并不是最合適的選擇。
腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，適用于較大的結(jié)石。通過在腹部做小切口，插入腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。這種方法對于78×21mm的結(jié)石來說是比較合適的選擇，可以將結(jié)石一次性完整地取出，減少對患者的傷害。
如果結(jié)石較大或者位置比較特殊，無法通過腹腔鏡手術(shù)或其他微創(chuàng)手術(shù)方式取出，可能需要進(jìn)行開腹手術(shù)。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長，一般只在其他方法無法實(shí)施時才會選擇。
無論采用哪種手術(shù)方法，患者在手術(shù)前需要進(jìn)行全面的體檢和檢查，確保手術(shù)安全。手術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行恢復(fù)，避免感染和結(jié)石再次形成。
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