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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱，又稱膽囊隆起性病變。在做肝膽脾彩超時(shí)，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有小息肉，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步檢查和隨訪，以評(píng)估息肉的性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)。以下是對(duì)這一情況的詳細(xì)解釋。
1.膽囊息肉的類型和特征：膽囊息肉可以是膽固醇性息肉、炎性息肉、腺肌增生或腺瘤等，不同類型的息肉在超聲下有不同的特征。一般來說，小的膽囊息肉，如直徑小于1厘米多為良性，而大的息肉如直徑大于1厘米或基底部較寬的息肉惡性的可能性較大。
2.進(jìn)一步檢查：如果發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有小息肉，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行其他檢查，如腹部CT、磁共振成像或膽囊造影超聲等，以更準(zhǔn)確地評(píng)估息肉的性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)。
3.隨訪觀察：對(duì)于直徑小于1厘米的、沒有癥狀的、良性可能大的膽囊息肉，醫(yī)生通常會(huì)建議定期進(jìn)行超聲檢查，以監(jiān)測(cè)息肉的大小和形態(tài)變化。如果息肉在隨訪過程中增大、形態(tài)發(fā)生變化或出現(xiàn)了新的癥狀，可能需要進(jìn)一步治療。
4.治療選擇：對(duì)于直徑大于1厘米的、有癥狀的、惡性可能大的膽囊息肉，或隨訪過程中發(fā)現(xiàn)息肉有增大、形態(tài)變化等情況，可能需要手術(shù)切除膽囊。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，后者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
總之，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有小息肉時(shí)，不必過于緊張，但也不能掉以輕心。應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的問題。
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