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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
放射性頜骨骨髓炎是頭頸部惡性腫瘤放射治療后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其發(fā)生機(jī)制可能與放射線直接損傷、局部血運(yùn)障礙、組織細(xì)胞壞死及繼發(fā)感染等有關(guān)，病理表現(xiàn)包括初期、中期、后期等。
1、初期：主要為放射性黏膜炎和口腔黏膜潰瘍，表現(xiàn)為黏膜紅腫、水皰、糜爛或灰白色假膜形成，隨后出現(xiàn)牙槽骨破壞。
2、中期：主要為骨髓炎，表現(xiàn)為骨髓腔內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤、骨小梁破壞、骨質(zhì)吸收和死骨形成。
3、后期：主要為骨髓纖維化和骨硬化，表現(xiàn)為骨髓腔縮小、骨小梁增粗、骨質(zhì)密度增高。
如果懷疑有放射性頜骨骨髓炎，應(yīng)及時到口腔科或頜面外科就診，通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病理活檢等明確診斷，治療過程中，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案。
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